昨日は嚥下造影検査の(造影剤の)お陰で、喘息がでました(–) 本日、リハで呼吸筋を緩めてもらってきました。その後は、保健師さんの家庭訪問&巡回PTさんのご訪問でした。弾丸トーク?のPTの先生に、1時間ちょっとに渡り、いろいろアドバイスを受けました。療法士の学校の先生などもされておられる先生とのことです。

 車椅子のことを一番長く話をしていました。結局、この家に住む限り、電動であっても介助であっても車椅子は使えません。家の中、エントランス、周辺の道路事情(ガタガタが多すぎるなど)、交通事情・・・すべて総合して「ムリ」とのご判断。やっぱりそうよね〜。また、ベッドも置かない方が良いとのこと。布団で寝起きし、補装具や靴を工夫して、極力歩ける時期を長くすること(車椅子の導入時期を延ばすこと)、そして歩けなくなってきたら、家の中では四つん這いになって這うか、あるいは簡易移動椅子を使うこと、ということになりました。なので、車椅子の購入は少しペンディングすることにしました。

 その理由は、1)キッチンとそれに続く和室が療養の場になるけれど、その段差がキツイこと、2)療養の場が車椅子を駆動できるほどのスペースがないこと、3)ベッドを置くとトランスファーが必要になるが、自分自身で何かを使ってトランスするには危険が伴うこと、4)キッチンと和室をつなぐ段差を埋める△の段差解消スロープをつけても、介助なしでは車椅子が登れないこと。また歩行器を使っても、歩行器の車輪の直径とこの段差の高さとの物理的なバランスを考えると、押せないまたは転倒の可能性が高いということ、5)喘息を持っている私の場合、喘息およびALSによる呼吸器のしんどさに対応するためには、ベッドで寝るよりも(起こせるベッドもあるけれどそれよりも)座イスやテーブルうつ伏せなど、いろんな起座呼吸の姿勢が取れるようにしておく方が良いこと・・・などなどです。まあ、要はウチは狭い家ってことだ(^^) 分かってるけど。

 先生からも、家を売却して引っ越しするという提案と、マンションの理事会に掛け合ってエントランスにスロープをつけてもらえるようにするというご提案もしてくださいましたが、これまでの理事会での過程と、銀行ローンの話、ウチの家庭事情などをお話し、さらに世帯という制度に対する疑問点や世帯分離などについても話をしました。その結果、やっぱりいつかは、車椅子が出入りしやすい小さい賃貸マンションで一人暮らしした方がいいね(できればこの市から出て)、ということになりました。やっぱりそうですよね〜。この市から出るのは難しいかもしれないけれど、一人暮らしはいずれ実践に移した方が良いなと実感しました。

 また、この市の身障法による車椅子給付の対象制限、自立支援法の移動支援の対象制限、介護受けるもの労働するなという介護保険(課)の考え方などについても話しました。車椅子給付と移動支援の対象制限については、他市と比べてかなり厳しい条件だけど、市町村が決める方針であるため制度上はおかしいとは言えない。けれど、介護保険の件は(この先生は認定委員の経験がおありです)明らかに憲法違反!ということで、話は盛り上がり(?)ました。そんな方法で給付制限をするのはおかしい、調査員が労働しているのかどうかを調べるのであるとしたらそれもおかしい、と話し合いました。

 ただ、今、私が介護認定を受けても、要支援2にしかならないから、労働していることによって介護度が抑えられたと仮説を立てることはムリなので、府に対する介護認定の不服請求はできない。また、要支援2に認定されても、私にとっては意味がない(介護予防だから、家事援助が欲しくても、ヘルパーさんと一緒に家事をするという援助になる)。なので今後、介護保険(課)と議論できるように、もう少し介護保険・介護認定の法律など元ネタ?を読みこんでおくことにします、と話しました。

 後は、先生の実践しておられる「100均リハ」(重力抵抗リハ)の話や、私の「500均補装具」の話などをしました。その他、トラックボールによる筋肉痛を減らす方法なども教えていただきました。また、PTの先生はMacをお使いでしたので、私は今は仕事上Windowsが使いやすいけれど、全身麻痺になりネット中心のPC生活になった時は、Macに戻ろうと思っているということ(私は昔はMacユーザーでした)なども話しました。ちなみに靴はリーボックのハイカットが、子供にも大人にも、補装具代わりの靴となってくれるケースが多いそうです。買うとしたら、また1万円の出費かあ。

 私は仕事上、いつもアドバイスをする側にいるけれど、今日は受ける側になりました。先生の弾丸トークに押されがちになりそうでしたが、保健師さんに“とよこさん、しゃべり続けるのがしんどいのに、今日はいつもより早いテンポでしゃべれてますねえ”とおっしゃっていただいたくらい、私も負けずに弾丸トークでした(^^) 家庭訪問の前にリハに行ってきたことと、仕事柄、私は先生に合わせることができたのかもしれません。でも普段の仕事では、私自身、弾丸トークとゆるやかトークを使い分けれるようになっておかないといけないなあと、勉強になりました。
 

コメントを残す





日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)